病情描述:老人青光眼加白内障手术治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
老人青光眼合并白内障,建议在控制眼压稳定后,择期行白内障手术,术后眼压通常可进一步改善。
合并闭角型青光眼:手术可解除瞳孔阻滞,降低眼压。术前需用药物控制眼压至安全范围,术后定期监测眼压,警惕前房变浅等并发症。
合并开角型青光眼:白内障手术不直接影响房水排出,但术后视力改善可能便于观察眼压变化。术前需评估视神经损伤程度,选择合适人工晶状体以减少术后眼压波动。
合并糖尿病:需严格控制血糖,手术前血糖应稳定在合理范围,避免高血糖影响伤口愈合。术后密切监测眼压及血糖变化,预防高渗性脱水导致的眼压升高。
高龄或全身疾病患者:术前需全面评估心肺功能及手术耐受性,可采用超声乳化等微创白内障手术方式,缩短手术时间,降低风险。术后注意眼部卫生,避免揉眼,遵医嘱用药。