心绞痛必须安装支架吗

心绞痛不一定必须安装支架，多数情况下可通过药物、生活方式调整等非手术方式控制病情，仅在药物控制不佳、血管严重狭窄或急性心梗等特殊情况需支架治疗。

药物控制不佳的稳定型心绞痛：若药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂等）无法缓解心绞痛发作，或发作频率、程度加重，需评估血管狭窄程度，必要时支架介入。

急性冠脉综合征：如非ST段抬高型心梗或不稳定型心绞痛，血管严重狭窄或血栓形成风险高，应尽快支架植入开通血管，挽救心肌。

特殊人群：高龄患者若合并多种基础疾病（如肾功能不全、严重心衰），手术耐受性差，优先考虑药物及保守治疗，需综合评估获益与风险。

生活方式干预：无论是否支架，均需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，以降低心绞痛发作风险。