右心衰三大表现是什么

右心衰三大表现是下肢水肿、颈静脉充盈或怒张、肝大及压痛。

下肢水肿：多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，按压呈凹陷性，长期卧床者可能先出现腰骶部水肿。老年患者因循环功能减退，水肿更易反复；妊娠期女性因血容量增加，也可能加重水肿。

颈静脉充盈或怒张：颈静脉在锁骨上窝至下颌角之间的段充盈，立位或坐位时更明显，提示右心射血能力下降，静脉回流受阻。高血压患者若合并右心衰，此表现更易被忽视。

肝大及压痛：肝脏因淤血肿大，质地较硬，边缘圆钝，右肋缘下可触及。慢性肝病患者需区分肝淤血与原有肝损伤，避免误诊。

特殊人群需注意：老年患者水肿可能被误认为衰老正常现象，应警惕；妊娠期女性水肿需监测血压，排除子痫前期；慢性肾病患者出现水肿时，需及时排查心功能异常。