冠心病首选检查是哪个？

冠心病首选检查是心电图（静息或运动负荷试验），其能快速捕捉心肌缺血证据，是初步筛查的核心手段。

静息心电图：适用于症状稳定或发作不频繁者，可检测心肌缺血相关的ST-T段改变、心律失常等，但可能遗漏短暂缺血。

运动负荷试验：无症状或轻度症状者，通过运动增加心肌耗氧，诱发潜在缺血，敏感性高于静息心电图，尤其适合低风险人群评估。

特殊人群提示：老年、糖尿病或女性患者可能存在“无痛性心肌缺血”，需结合临床症状与检查结果综合判断，避免仅依赖单一检查。

进阶检查：若初步检查异常，需进一步行冠状动脉CT血管造影或冠状动脉造影，明确血管狭窄程度，为治疗方案提供依据。