病情描述:心衰为什么会水肿
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
心衰水肿源于心脏泵血能力下降,导致静脉血回流受阻,血液淤积引发组织间液增多。
心功能不全导致静脉压升高:左心衰竭时肺循环淤血,右心衰竭时体循环淤血,静脉系统压力升高使血液成分漏入组织间隙。
钠水潴留加重水肿:心衰激活肾素-血管紧张素系统,肾脏排钠排水减少,体内液体潴留,加重下肢、腹部等部位水肿。
有效循环血量不足:心脏泵血减少使血压下降,刺激抗利尿激素分泌,进一步促进水钠重吸收,形成恶性循环。
特殊人群注意事项:老年患者因肾功能减退,水肿更易反复;孕妇需警惕妊娠相关心衰叠加水肿,应定期监测;糖尿病患者需严格控糖,避免微血管病变加重水肿。