病情描述:怎么确定是心肌缺血
副主任医师 北京积水潭医院
确定心肌缺血需结合症状、心电图、心肌酶及影像学检查。典型表现为胸痛、胸闷,尤其活动后加重,休息缓解。
心电图检查:ST段压低或T波倒置提示心肌缺血,动态变化更具诊断意义。
心肌酶谱:肌钙蛋白升高提示心肌损伤,CK-MB对急性缺血敏感。
影像学检查:心脏超声可评估室壁运动异常,冠脉CTA或造影可直接显示血管狭窄。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需结合多指标判断;糖尿病患者应警惕无痛性心肌缺血,及时就医。
儿童及青少年:罕见心肌缺血,若出现不明原因胸痛、乏力,需排查先天性心脏病等。