病情描述:尿路感染的原因是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
尿路感染主要由病原体入侵泌尿系统(膀胱、尿道、肾脏等)引发,最常见为大肠杆菌等革兰阴性菌,女性因尿道短且靠近肛门更易感染。
一、上行性感染:病原体从尿道外口侵入,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性经期、性生活后、憋尿习惯或尿道黏膜损伤(如导管插入)会增加风险。
二、血行性感染:少见,病原体经血液循环到达肾脏,如金黄色葡萄球菌败血症时易引发肾盂肾炎。免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素)风险较高。
三、直接蔓延感染:邻近器官炎症(如盆腔炎、前列腺炎)扩散至泌尿系统,男性前列腺炎或女性生殖系统感染可能引发尿道周围脓肿,进而感染尿道。
四、医源性感染:医疗操作(如导尿、膀胱镜检查)破坏尿道黏膜屏障,或未严格无菌操作导致病原体入侵。长期留置导尿管者感染率显著升高。
特殊人群注意:老年女性因雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,易反复感染;孕妇因子宫压迫输尿管致尿液引流不畅,孕期感染风险增加;糖尿病患者因血糖高利于细菌繁殖,需严格控制血糖。