病情描述:脑恶性肿瘤是什么?
主任医师 南方医科大学珠江医院
脑恶性肿瘤是起源于脑内神经组织、胶质细胞或其他细胞的恶性肿瘤,具有侵袭性强、生长迅速、预后较差的特点,常见于20~50岁人群,儿童及老年人也有发病可能。
按组织学分类:胶质母细胞瘤是最常见的原发性脑恶性肿瘤,占成人脑胶质瘤的50%以上;髓母细胞瘤多见于儿童,是中枢神经系统最常见的胚胎性肿瘤;室管膜瘤好发于儿童及青少年,可发生于脊髓及脑室内。
按发病部位分类:幕上肿瘤(如大脑半球、鞍区)占比约70%,多为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤;幕下肿瘤(如小脑、脑干)以髓母细胞瘤、室管膜瘤为主,易压迫脑干危及生命。
按病因分类:遗传因素(如神经纤维瘤病)、电离辐射暴露(如头颈部放疗史)、病毒感染(如EB病毒与淋巴瘤相关)是已知危险因素,长期免疫功能低下者风险略高。
特殊人群注意事项:儿童患者需优先考虑手术切除联合多学科治疗,避免过度放化疗;老年患者常合并基础疾病,需个体化评估治疗耐受性;孕妇患者需权衡胎儿安全与肿瘤进展风险,优先保守治疗。