小儿脑肿瘤中最多见的是什么

小儿脑肿瘤中最多见的是神经胶质瘤，尤其在儿童中以低级别胶质瘤（WHOⅠ-Ⅱ级）为主，占比约60%，发病高峰为5~10岁。

低级别胶质瘤：多位于大脑半球或视通路，生长缓慢，常见症状为头痛、癫痫或视力下降，手术完整切除后预后良好，5年生存率可达80%以上。

髓母细胞瘤：占儿童脑肿瘤15%~20%，好发于小脑蚓部，恶性程度高，易通过脑脊液播散，需手术+放疗+化疗综合治疗，5年生存率约60%~70%。

颅咽管瘤：起源于垂体胚胎残余组织，多见于5~14岁，表现为生长发育迟缓、视力障碍及内分泌紊乱，手术切除难度大，术后需长期激素替代治疗。

室管膜瘤：占儿童脑肿瘤10%~15%，好发于脊髓中央管或脑室内，可引发脑积水与颅内压增高，手术完整切除是关键，术后辅助放疗可降低复发风险。

特殊人群提示：婴幼儿患者需更密切监测肿瘤进展，避免过度治疗；女性患者青春期需关注内分泌影响，建议定期复查激素水平；有家族遗传史者（如神经纤维瘤病）应提前筛查。