如何确诊小儿泌尿系感染

确诊小儿泌尿系感染需结合症状、尿常规、尿培养及影像学检查。婴幼儿以发热、哭闹为主，儿童可伴尿频、尿痛，尿常规白细胞>5/HP或亚硝酸盐阳性为关键指标，尿培养阳性可确诊。

1.婴幼儿（<2岁）：多无典型症状，需重点观察发热、喂养困难、呕吐、哭闹等非特异性表现。尿常规白细胞增多是重要线索，尿培养阳性可确诊。

2.学龄前儿童（3~6岁）：典型症状为尿频、尿急、尿痛，部分伴下腹不适。尿常规白细胞≥5/HP或红细胞异常提示感染，尿培养需留取中段尿。

3.学龄儿童（7~12岁）：症状接近成人，可有发热、腰痛、尿液浑浊等。需结合血常规、CRP判断感染程度，尿培养明确病原体及药敏。

4.特殊情况：反复感染儿童需排查先天畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻），建议做超声或静脉肾盂造影。免疫功能低下患儿需延长疗程，避免并发症。

温馨提示：低龄儿童避免自行用药，症状持续24小时无缓解需就医。留尿时需清洁外阴，使用无菌容器，避免污染影响结果。