病情描述:慢性肺淤血的病理变化有
副主任医师 南方医科大学南方医院
慢性肺淤血的病理变化主要表现为肺毛细血管压升高、肺泡壁增厚、肺水肿及含铁血黄素沉积,常见于左心衰竭等心脏疾病。
肺静脉回流受阻致压力升高,超过25mmHg时触发肺泡水肿,早期以间质性水肿为主,后期发展为肺泡性水肿,影响气体交换。
长期淤血使肺泡上皮细胞增生、基底膜增厚,伴随巨噬细胞吞噬含铁血黄素,形成"心力衰竭细胞",导致肺功能渐进性下降。
分为间质性和肺泡性水肿:间质性水肿表现为肺泡间隔增宽、支气管黏膜水肿;肺泡性水肿时肺泡腔内充满蛋白性液体,患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
慢性淤血刺激肺小动脉痉挛、内膜增生,导致肺动脉高压,进一步加重右心负荷,形成"肺-心"恶性循环,增加右心衰竭风险。
老年患者因基础疾病多,需定期监测心功能指标;妊娠期女性若合并高血压心脏病,需提前干预以降低肺淤血风险;儿童患者罕见,若出现不明原因咳嗽、气促,需排查先天性心脏病。