肛门痔疮内痔

内痔是指发生在肛门齿状线以上的静脉曲张团块，主要表现为便血、痔核脱出、肛门不适或瘙痒，常见于长期便秘、久坐、妊娠等人群。

内痔根据症状严重程度分为四期：Ⅰ期仅排便时带血，痔核不脱出；Ⅱ期排便时痔核脱出，可自行回纳；Ⅲ期需手助回纳；Ⅳ期脱出后无法回纳且易嵌顿。不同分期处理方式不同，Ⅰ-Ⅱ期以保守治疗为主，Ⅲ-Ⅳ期可能需手术干预。

保守治疗：增加膳食纤维摄入（每日25-30克）、饮水量（1500-2000毫升），避免久坐久站，养成规律排便习惯。局部可使用痔疮栓/膏缓解症状，急性发作期可温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）。

特殊人群注意：孕妇需在医生指导下使用痔疮药物，避免自行用药；老年人因胃肠蠕动减慢，便秘风险高，需特别注意饮食调节；儿童应优先通过饮食和生活习惯改善，避免滥用成人痔疮药。

手术干预：对于保守治疗无效、痔核反复脱出或嵌顿的患者，可考虑吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等手术方式，具体需由肛肠专科医生评估决定。