慢性肺心病的特征病变

慢性肺心病特征病变以肺动脉高压、右心室肥厚扩大及心功能不全为核心，是慢性肺部疾病长期进展的终末阶段表现。

一、肺动脉高压：长期肺部疾病（如慢阻肺、肺纤维化）导致肺血管重塑，血管阻力增加，右心室负荷持续升高，是肺心病发生的关键病理基础。

二、右心室结构与功能改变：右心室代偿性肥厚、扩大，心肌细胞增生伴间质纤维化，晚期出现心肌收缩力下降，引发右心衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉充盈等症状。

三、慢性缺氧与电解质紊乱：长期缺氧导致红细胞增多、血液黏稠度增加，加重右心负担；同时酸碱失衡、低钾血症等电解质紊乱进一步削弱心肌功能。

四、多器官功能受累：右心衰竭引发体循环淤血，可累及肝脏（肝大、腹水）、胃肠道（腹胀、消化不良）及肾脏（少尿、肾功能不全），形成恶性循环。

特殊人群注意事项：老年患者需加强心功能监测，避免感染诱发急性加重；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病；儿童患者罕见，若发病需警惕先天性心脏病或严重肺部感染。