病情描述:儿童泌尿系统感染特点是什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
儿童泌尿系统感染(UTI)多见于2~5岁,女孩发病率是男孩的3~5倍,易反复发作。
1.症状表现:婴幼儿常表现为发热、拒食、呕吐、哭闹,年龄较大儿童可出现尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,部分无明显症状,需尿常规筛查发现。
2.感染途径:主要为上行性感染,女孩因尿道短(1~3cm)更易发生;少数由血行感染(如败血症)或直接蔓延(如会阴部感染)引起,需注意个人卫生。
3.诊断要点:尿常规检查(白细胞/亚硝酸盐阳性)、尿培养(明确致病菌及药敏)是关键,2岁以下儿童建议超声检查排除结构异常(如肾盂输尿管反流)。
4.治疗原则:首选口服抗生素(如头孢类),疗程7~14天,需遵医嘱完成全程;避免自行停药导致复发;低龄儿童优先非药物干预(如增加饮水),高热时可物理降温。
5.预防措施:每日清洁会阴部(从前向后擦拭),穿棉质内裤,及时更换尿布,鼓励足量饮水(每日≥1000ml),避免憋尿,定期复查尿常规(尤其复发者)。