颅底瘤到底做手术还是不做？

颅底瘤是否手术需综合肿瘤类型、生长速度及患者身体状况判断。若肿瘤生长缓慢且无明显症状，可定期观察；若肿瘤快速生长、压迫神经或引发症状，建议手术干预。

一、需手术的情况

肿瘤持续增大压迫颅神经（如视力下降、面部麻木）或颅内结构（如脑脊液循环障碍），或出现明显症状（头痛、内分泌紊乱），需尽早手术。老年患者若身体耐受且肿瘤进展，手术获益可能更显著。

二、可观察的情况

肿瘤体积小、生长缓慢且无功能损害，如无症状的垂体微腺瘤，可每3~6个月复查影像，监测变化。妊娠期女性若肿瘤稳定，可待产后评估。

三、综合评估建议

患者需由神经外科、耳鼻喉科等多学科团队评估。高龄或合并严重基础疾病（如心脏病、糖尿病）者，需权衡手术风险与肿瘤进展风险，优先保守治疗。儿童患者需更积极干预，避免影响发育。

四、术后注意事项

术后需定期复查，监测激素水平及肿瘤复发。儿童患者需关注神经发育，老年患者需加强基础病管理，预防感染及出血。