脑出血后该怎么治疗？

脑出血后治疗需分阶段进行，关键在发病4.5小时内评估溶栓或取栓，后续控制血压、颅内压，预防并发症。

急性期治疗：发病4.5小时内符合指征者，可进行静脉溶栓治疗；大血管闭塞者可在6小时内考虑机械取栓。同时需控制血压（目标<180/100mmHg），避免血压骤降加重脑损伤。

控制颅内压：使用甘露醇、高渗盐水等药物降低颅内压，必要时通过手术清除血肿或减压。老年患者需监测肾功能，避免电解质紊乱；糖尿病患者需调整血糖至合理范围。

并发症预防：预防深静脉血栓可采用机械性预防措施（如弹力袜），鼓励早期肢体活动；吞咽困难者需评估吞咽功能，必要时鼻饲营养，避免误吸。

恢复期管理：尽早开展康复训练，包括肢体功能、语言和认知训练。高血压、糖尿病患者需长期控制基础病，戒烟限酒，低盐低脂饮食。

特殊人群注意：老年患者需警惕药物相互作用，避免使用非甾体抗炎药；儿童患者需严格评估出血原因，优先保守治疗，避免手术创伤。