病情描述:慢性支气管炎护理诊断
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
慢性支气管炎护理诊断主要围绕呼吸功能、感染风险、活动耐力及心理状态展开,需结合症状持续时间(≥3个月/年,连续2年)、肺功能指标及急性加重诱因综合判断。
1.气体交换受损:与气道炎症、黏液分泌增加及通气功能障碍有关,表现为呼吸困难、血氧饱和度降低(≤93%)。
2.清理呼吸道无效:与痰液黏稠、咳嗽无力相关,痰液呈黄色/绿色脓性,每日排痰量<20ml。
3.感染风险:老年患者(≥65岁)及长期吸烟者风险更高,易因受凉或空气污染诱发急性加重,需监测体温(>37.3℃)及白细胞计数。
4.活动无耐力:因缺氧导致肌肉疲劳,6分钟步行试验距离<200米,需逐步增加活动强度。
5.焦虑:与疾病反复发作及对预后担忧有关,汉密尔顿焦虑量表评分>14分提示中重度焦虑。
特殊人群提示:儿童(<12岁)避免使用镇咳药,优先雾化排痰;孕妇需评估药物安全性,哺乳期女性暂停使用某些祛痰药;糖尿病患者应控制血糖(空腹<7.0mmol/L)以降低感染风险。