病情描述:头颅dwi检查什么意思
副主任医师 北京大学人民医院
头颅DWI检查是通过磁共振成像技术在数分钟内完成的检查,用于快速检测脑内水分子扩散受限情况,主要排查超急性脑梗死(发病4.5小时内)、早期脑肿瘤、感染性病变(如脑炎)、急性创伤性脑水肿等。
超急性脑梗死筛查:发病4.5小时内缺血性脑卒中患者,DWI可显示高信号病灶,为溶栓治疗提供时间窗依据。需注意,低血糖、高热、癫痫发作等可能导致假阳性。
脑肿瘤评估:高级别胶质瘤或转移瘤常表现为DWI高信号,ADC值降低,可辅助区分良恶性及评估肿瘤活性。但需结合增强扫描及病理活检确认。
感染性病变诊断:化脓性脑膜炎、病毒性脑炎早期DWI可显示受累脑区弥散受限,ADC值降低,有助于早期干预。需结合脑脊液检查及临床症状综合判断。
特殊人群注意事项:婴幼儿检查需镇静配合,避免躁动影响图像质量;孕妇检查需严格评估必要性,无特殊禁忌时可在孕中晚期进行;肾功能不全者需避免钆对比剂增强扫描,可选择无对比剂DWI序列。