病情描述:脑挫裂伤的护理措施
主任医师 复旦大学附属华山医院
脑挫裂伤护理需分阶段进行,急性期重点监测生命体征与颅内压,恢复期注重神经功能康复与并发症预防。
一、急性期护理:密切监测意识状态、瞳孔大小及对光反射,维持呼吸道通畅,头高位(15°-30°)减轻脑水肿,控制血压在正常范围,避免血压骤升加重出血。
二、病情观察:每1-2小时记录GCS评分,观察有无头痛加剧、呕吐、烦躁等颅内压增高表现,警惕迟发性出血,发现异常及时报告医护人员。
三、并发症预防:定时翻身拍背预防肺部感染,保持肢体功能位防止深静脉血栓,留置导尿管者定期更换,避免泌尿系统感染,口腔护理预防口腔溃疡。
四、营养支持:病情稳定后尽早启动肠内营养,如鼻饲高蛋白流质,保证热量供应,避免营养不良影响恢复,低龄儿童需根据体重调整营养方案。
五、康复训练:意识清醒后开始肢体被动活动,预防关节僵硬,病情稳定后进行语言、认知功能训练,鼓励患者主动参与,特殊人群如老年人需缩短训练强度。