病情描述:脑疝是什么意思,严重
主任医师 上海市第六人民医院
脑疝是颅内压增高导致脑组织移位嵌入脑池或颅骨间隙的急症,属于神经外科危重症,若不及时干预,可在数小时内危及生命。
1.颞叶钩回疝:最常见,因颞叶内侧海马回、钩回被挤入小脑幕切迹,压迫中脑和动眼神经,表现为瞳孔不等大、意识障碍、肢体瘫痪,需紧急降颅压并手术减压。
2.枕骨大孔疝:小脑扁桃体被挤入枕骨大孔,压迫延髓生命中枢,出现突发呼吸骤停、昏迷,需立即气管插管维持呼吸,术前快速降颅压。
3.大脑镰下疝:一侧大脑半球内侧部被挤过大脑镰,导致对侧下肢轻瘫、排尿障碍,多继发于脑肿瘤或脑出血,需手术切除原发病灶。
4.小脑幕切迹上疝:少见,幕上占位推挤小脑上蚓部向上移位,表现为眼球震颤、肢体共济失调,需紧急解除幕上高压。
特殊人群提示:儿童因颅缝未闭,颅内压增高时可暂时缓冲脑疝发生,但婴幼儿颅压代偿能力弱,更易突发脑疝;老年患者合并高血压、脑萎缩者风险更高,需定期监测颅内压。