病情描述:颅内高压三大主要临床表现
副主任医师 北京协和医院
颅内高压三大主要临床表现为头痛、呕吐(多为喷射性)、视神经乳头水肿,常见于颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤等疾病。
头痛多为持续性胀痛或搏动性疼痛,晨起或夜间加重,弯腰、咳嗽、排便时加剧。婴幼儿因囟门未闭,头痛表现为哭闹不安、抓头、频繁呕吐。
呕吐常无恶心先兆,呈喷射状,与进食无关。儿童因颅内压增高刺激呕吐中枢,易出现顽固性呕吐,严重时可导致水电解质紊乱。
视乳头边界模糊、隆起,静脉充盈、出血或渗出。长期颅内高压可导致视力下降,甚至失明。老年患者因代偿能力强,症状可能不典型。
表现为嗜睡、烦躁、昏迷等,儿童因脑发育未成熟,早期可出现尖叫、抽搐。高血压性脑出血患者可能突发意识障碍,需紧急处理。
婴幼儿颅内高压进展快,需密切观察囟门张力;孕妇颅内压增高可能诱发子痫,需控制血压;老年患者合并脑萎缩时,症状可能被掩盖,需动态监测。