怎么判断牙疼是上火还是发炎

判断牙疼是"上火"还是"发炎"，可通过疼痛持续时间、伴随症状及诱因区分：短期（数小时至1-2天）、无红肿热痛多为"上火"（中医概念）；长期（超过3天）、伴牙龈红肿/牙齿松动/张口受限多为发炎（西医炎症）。

上火型牙疼：多因熬夜、饮食辛辣诱发，疼痛短暂尖锐，无牙龈红肿，口腔黏膜可能有溃疡或口舌生疮，无发热等全身症状。

炎症型牙疼：分牙髓炎（自发性剧痛、夜间加重）、根尖周炎（咬合痛、牙齿浮出感）、牙周炎（牙龈出血、口臭、牙齿松动），常伴牙龈红肿、溢脓，部分患者有发热、淋巴结肿大。

特殊人群提示：儿童需排除龋齿（虫牙）引发的牙髓炎，避免自行用药；孕妇、老年人及糖尿病患者炎症风险高，建议尽早就医；过敏体质者慎用刺激性食物，优先选择温凉软食。

处理建议：上火型可通过多饮水、清淡饮食、含服冰块缓解；炎症型需及时就医，医生可能采用根管治疗、牙周洁治等，药物仅为辅助（如甲硝唑、布洛芬）。