痔瘘和痔疮的区别

痔瘘和痔疮的区别在于定义不同：痔瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开后形成的慢性感染性管道，包含内口、瘘管、外口；痔疮则是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，分为内痔、外痔和混合痔。

痔瘘的典型特征：多有肛周脓肿病史，表现为反复流脓、疼痛，外口持续渗液，瘘管可触及条索状硬结，内口位于齿状线附近，需手术治疗。

痔疮的常见类型：内痔位于齿状线以上，表现为便血、脱出；外痔位于齿状线以下，可见肛门缘肿物；混合痔同时存在内外痔特征，症状包括便血、疼痛、瘙痒，常与便秘、久坐、妊娠等因素相关。

鉴别要点：痔瘘有明确感染病史，以流脓为主要症状；痔疮以无痛性便血、脱出为典型表现，无流脓。两者均可通过肛门指检、肛门镜检查确诊。

特殊人群注意事项：孕妇因腹压增加易患痔疮，需避免久坐，保持排便通畅；糖尿病患者易并发肛周感染，若出现肛周红肿、疼痛需及时就医，防止瘘管形成。