病情描述:葡萄胎是癌吗
副主任医师 北京积水潭医院
葡萄胎不是癌症,是一种良性妊娠滋养细胞疾病,由异常滋养细胞增生引起,多数可通过规范治疗治愈,少数可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤。
完全性葡萄胎:由父源单倍体精子与空卵结合形成,染色体核型多为46,XX,超声可见“落雪状”或“蜂窝状”回声,需在清宫术后定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平,警惕恶变。
部分性葡萄胎:由父源二倍体精子与正常卵子结合形成,染色体核型多为69,XXY,超声可见部分正常胚胎组织与水泡状胎块并存,恶变风险较低,但仍需术后随访。
高危人群管理:年龄超过35岁或低于20岁女性、既往有葡萄胎病史者,需在孕前做好健康评估,孕期加强超声监测,一旦确诊应尽早终止妊娠并接受规范治疗。
治疗与随访:一经确诊,需立即行清宫术,术后根据情况采用化疗或子宫切除术。治疗后需严格避孕6个月~1年,期间采用避孕套或口服短效避孕药,定期复查血人绒毛膜促性腺激素及超声,直至连续3次阴性。