颅内动脉瘤是怎么回事

颅内动脉瘤是颅内动脉壁局部膨出形成的囊状结构，好发于40~60岁人群，女性略多于男性，多数无明显症状，破裂后可引发蛛网膜下腔出血，致残致死率高。

按位置分类：前循环动脉瘤占80%，以颈内动脉系统为主，如颈内动脉分叉部、大脑中动脉等；后循环动脉瘤占20%，涉及基底动脉、椎动脉等。位置不同，症状与治疗策略有差异。

按大小分类：小型（<5mm）、中型（5~15mm）、大型（15~25mm）、巨大型（>25mm）。小型破裂风险低，大型/巨大型易压迫神经或血管，需更密切监测。

按形态分类：囊性动脉瘤占90%，呈圆形或椭圆形；梭形动脉瘤多位于椎动脉，常与动脉粥样硬化相关；夹层动脉瘤因血管壁撕裂形成，易突发破裂。

特殊人群注意：高血压患者需严格控制血压，避免动脉瘤破裂；女性孕期雌激素变化可能增加风险，需定期检查；有家族史者应在40岁前完成筛查，高危人群建议每年进行影像学检查。