病情描述:脑疝的意思是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
脑疝是颅内压增高导致脑组织从高压区向低压区移位,压迫脑干等关键结构的急症,可危及生命。
一、常见类型及表现
1.小脑幕切迹疝:表现为瞳孔不等大、意识障碍、肢体瘫痪,因颞叶海马回疝入切迹压迫动眼神经。
2.枕骨大孔疝:突发呼吸骤停,颈项强直,瞳孔变化晚,需紧急处理。
3.大脑镰下疝:同侧下肢轻瘫,排尿障碍,因大脑半球内侧面受压。
4.脑叶疝:如额颞叶疝入眼眶,可致眼球突出、视力下降。
二、高危人群及诱因
高血压性脑出血、脑肿瘤、重型颅脑损伤、颅内感染、脑脓肿等是常见诱因。老年患者血管弹性差,儿童因颅缝未闭代偿能力弱,均易发生。
三、紧急处理原则
立即降颅压(如甘露醇静脉滴注),保持呼吸道通畅,避免剧烈活动。需尽快送具备神经外科条件的医疗机构,避免自行用药。
四、预防措施
控制基础疾病(如高血压、糖尿病),定期监测颅内压,避免头部外伤,高危人群需定期复查影像学。