病情描述:婴幼儿常见脑外伤的处理
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
婴幼儿脑外伤处理需关注3个关键时间:受伤后24小时内观察意识状态,72小时内排查颅内出血,1周内监测神经系统体征。核心处理原则为:保持呼吸道通畅、避免移动头部、及时就医。
1.轻度脑震荡(短暂哭闹、无呕吐):立即安抚,24小时内每1-2小时观察精神状态,若出现持续嗜睡、拒奶、抽搐需紧急送医。
2.头皮外伤(擦伤、小血肿):清洁伤口用生理盐水冲洗,小血肿冷敷(每次15分钟,间隔1小时),避免揉搓,24小时后热敷促进吸收。
3.颅内损伤(呕吐、抽搐、前囟隆起):严禁喂食水,取侧卧位防误吸,途中避免颠簸,立即联系急救送医。
4.特殊情况(早产儿、有癫痫史):即使轻微撞击也需就医,可能需CT检查,需提前告知医生既往病史。
所有家长需掌握"RICE"原则:Rest(休息)、Ice(冷敷)、Compression(轻压止血)、Elevation(抬高头部),但颅内损伤需严格遵循急救流程,不可自行处理。