病情描述:脑胶质瘤是怎样的一种疾病?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤,占颅内原发肿瘤的40%~50%,具有高侵袭性和复发性,预后较差。
按WHO分级分类:Ⅰ级为良性,生长缓慢,手术切除后预后良好;Ⅱ级为低级别恶性,生长较快,易复发;Ⅲ级为间变,恶性程度较高;Ⅳ级为胶质母细胞瘤,侵袭性极强,中位生存期短。
按解剖位置分类:幕上(大脑半球)占70%,症状与肿瘤部位相关,如额叶肿瘤可致精神障碍;幕下(小脑、脑干)占15%,易引发颅内压增高和共济失调;脊髓胶质瘤占10%,表现为肢体无力和感觉异常。
特殊人群注意事项:儿童以低级别胶质瘤为主,手术联合放疗效果较好;老年人多为高级别,需综合评估身体耐受性;孕妇患者需权衡治疗与胎儿安全,优先考虑终止妊娠后治疗。
治疗原则:以手术切除为核心,结合放疗、化疗及靶向治疗;药物如替莫唑胺用于延长生存期,但需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。