什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤是颅内动脉壁局部膨出形成的异常囊袋状结构，破裂可引发蛛网膜下腔出血，致死致残风险高。

脑动脉瘤按形态分为囊性、梭形和夹层动脉瘤。囊性最常见，多为后天性；梭形常与动脉硬化相关；夹层因动脉壁撕裂形成血肿夹层。

按位置可分为前循环（颈内动脉系统）和后循环（椎基底动脉系统）。前循环动脉瘤占80%~85%，后循环占15%~20%，不同位置症状与破裂风险不同。

脑动脉瘤破裂风险与大小、形态及位置相关。直径＞7mm的未破裂动脉瘤年破裂率约2%，形态不规则、宽颈者风险更高；吸烟、高血压、家族史会增加破裂风险。

治疗方式包括开颅手术夹闭和血管内介入栓塞。手术夹闭适合位置深、形态规则的动脉瘤；介入栓塞通过微导管将弹簧圈送入瘤腔，创伤小，适用于复杂动脉瘤。

特殊人群需注意：高血压患者需严格控制血压；妊娠期女性因血流动力学变化，破裂风险升高，需密切监测；有家族史者建议40岁后定期筛查。