颅内压增高的早期表现有哪些

颅内压增高早期表现以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为核心三联征，还可能伴随意识状态改变、血压升高等。

头痛：多为持续性胀痛，晨起或夜间加重，咳嗽、弯腰时加剧，以额颞部或枕部明显。高血压性脑出血或脑肿瘤引发的头痛常伴恶心。

呕吐：典型为喷射性呕吐，无恶心先兆，与颅内压突然升高刺激呕吐中枢有关，常见于儿童、脑外伤患者。

视神经乳头水肿：视盘边界模糊、隆起，静脉充盈，严重时出现出血或渗出，是颅内压增高的客观体征，需眼底检查确认。

意识与生命体征：早期可出现嗜睡、烦躁，老年患者可能因脑萎缩耐受较高颅内压，血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢（库欣反应）多见于急性颅内压增高。

特殊人群注意：婴幼儿前囟隆起、头围增大，新生儿颅内出血需警惕；孕妇颅内压增高可能因妊娠高血压或脑部病变，需优先排查子痫前期；老年患者因脑萎缩症状可能延迟出现，需结合影像学检查。