病情描述:颅内压增高的x线表现
主任医师 北京协和医院
颅内压增高的X线表现主要包括颅缝分离(儿童多见)、脑回压迹增多、蝶鞍扩大(鞍背变薄吸收)及松果体钙化移位等,需结合临床综合判断。
儿童颅内压增高时,颅骨缝可出现分离,尤其囟门未闭合者更明显,这是由于颅内压力长期作用使颅骨间连接松动。
正常脑回压迹较浅且数量有限,颅内压增高时脑回长期受压,X线片上可显示脑回压迹加深、增多,尤其在额顶叶区域明显。
颅内压长期增高可导致蝶鞍扩大,鞍背变薄甚至吸收,前床突和后床突也可出现吸收现象,严重时鞍底可呈双边征。
松果体钙化正常位置在中线附近,颅内压增高时可因占位性病变推挤而发生移位,移位方向常与病变部位相关。
婴幼儿因颅骨未完全闭合,颅缝分离表现更突出,需避免过度检查;老年人颅骨较厚,X线敏感性较低,需结合CT/MRI明确诊断。