经皮肾镜取石术的手术步骤

经皮肾镜取石术通常包含麻醉、建立经皮通道、碎石取石、冲洗引流及术后观察等步骤，整体耗时取决于结石大小、位置及患者身体状况，一般在1~3小时。

不同结石位置的手术步骤有差异：肾盂及肾上盏结石，需经肋缘下皮肤穿刺至肾盂，建立16~24F通道；肾中盏结石，通道更靠近肾外侧，便于器械操作；肾下盏结石，可能需调整体位或采用柔性内镜辅助。

特殊人群需特别注意：老年患者应评估心肺功能，术前控制基础疾病；儿童患者需根据体重调整器械尺寸，避免通道损伤；合并凝血功能障碍者需术前纠正指标，降低出血风险。

术后护理要点：术后24~48小时需卧床休息，避免剧烈活动；饮食以清淡易消化为主，多饮水促进排石；若出现发热、血尿加重等症状，需及时就诊。

手术成功率受多因素影响：结石直径≤2cm时成功率较高，>3cm可能需联合其他术式；合并肾积水或感染的患者，术前需抗感染治疗，提升手术安全性。