痛风肾结石怎么治疗

痛风合并肾结石的治疗需综合控制尿酸、排石及预防复发，核心是药物降尿酸（如别嘌醇等）与生活方式调整（低嘌呤饮食、多饮水）。

尿酸控制优先：高尿酸血症是根本病因，需长期服用降尿酸药物，将血尿酸维持在360μmol/L以下（尿酸盐结石患者目标更低），同时碱化尿液（如碳酸氢钠）预防尿酸盐结晶。

肾结石处理：小结石（<5mm）可通过药物排石及大量饮水（每日2000-3000ml）促进排出；大结石或梗阻需泌尿外科干预（如体外碎石、手术取石），避免肾功能损伤。

特殊人群注意：老年患者需监测肾功能调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预（饮食+饮水）；合并糖尿病、高血压者需同时控制基础病，避免药物相互作用。

预防复发：避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）、酒精及高果糖饮料，定期复查尿酸及肾功能，结石排出后仍需长期管理尿酸，降低复发风险。