病情描述:颅内动脉瘤手术前需要做哪些准备
副主任医师 北京积水潭医院
颅内动脉瘤手术前需完成全面评估,包括影像学检查、全身状况评估、药物调整及心理准备,以降低手术风险。
影像学检查:需完成头颅CTA或MRA明确动脉瘤位置、大小及形态,必要时行DSA检查评估血管结构,尤其对合并血管畸形者。
全身状况评估:需检查血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图,糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下,高血压患者术前血压需降至140/90mmHg以下。
药物调整:术前需停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物至少5天,房颤患者需评估抗凝治疗安全性,必要时改用低分子肝素桥接。
心理准备:患者需接受术前宣教,了解手术流程及可能并发症,家属应给予心理支持,避免过度焦虑影响手术配合。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,避免围手术期感染;儿童患者需严格控制麻醉风险,优先选择微创介入治疗。