孕妇肾结石怎么治疗

孕妇肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状严重程度综合判断。无症状或小结石优先保守治疗，较大结石或梗阻感染需及时干预。

一、无症状小结石（＜0.6cm）

多数可通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适当活动（如散步）促进排出，需定期超声监测结石位置变化。

二、有症状结石（疼痛/感染）

优先采用黄体酮缓解输尿管痉挛，必要时在超声引导下进行输尿管支架管置入引流尿液，需避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

三、需紧急处理情况

结石梗阻导致无尿、严重感染或肾功能受损时，应在多学科协作下评估经皮肾穿刺造瘘或输尿管镜碎石术，手术时机以妊娠中期（13-28周）相对安全。

四、特殊人群注意事项

妊娠早期（＜12周）尽量避免有创操作，以保守治疗为主；糖尿病或免疫低下孕妇需严格控制血糖，预防感染加重。