病情描述:呼吸道感染过敏性咳嗽
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
呼吸道感染过敏性咳嗽通常指感染后气道高反应性引发的慢性咳嗽,持续超过4周,需排除其他病因。
感染后过敏性咳嗽:病毒感染后气道黏膜修复期,气道敏感性升高,表现为干咳、夜间加重,肺功能检查支气管激发试验阳性。
变应原诱发型:接触花粉、尘螨等变应原后发作,伴随打喷嚏、流涕,过敏原特异性IgE检测阳性可辅助诊断。
胃食管反流诱发型:夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,咳嗽多在餐后或平卧时加重,24小时食管pH监测可确诊。
特殊人群注意:儿童需避免接触毛绒玩具等过敏原,婴幼儿慎用镇咳药;孕妇需优先非药物干预,如蜂蜜缓解(1岁以上);老年人合并基础疾病者,应先排查心功能不全等。
治疗原则:优先抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,辅以吸入糖皮质激素;避免滥用抗生素,需结合过敏原检测制定个性化方案。