病情描述:脑动脉瘤
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
脑动脉瘤是颅内动脉壁局部膨出形成的异常结构,破裂可引发蛛网膜下腔出血,致死致残率高。
按解剖位置分类:可分为颈内动脉系统(占比约80%)和椎基底动脉系统(约20%),前者常见于Willis环前部,后者多见于基底动脉分叉处。
按大小分类:小型(<5mm)、中型(5~25mm)、大型(25~30mm)、巨大型(>30mm),大小与破裂风险正相关,大型及巨大型需更密切监测。
按形态分类:囊性动脉瘤(最常见,占90%)、梭形动脉瘤(多与动脉硬化相关)、夹层动脉瘤(由血管壁撕裂引起),形态差异影响治疗策略选择。
特殊人群注意事项:高血压患者需严格控制血压,避免动脉瘤破裂;妊娠期女性若发现动脉瘤,需结合孕周和瘤体大小综合评估治疗时机;儿童患者罕见,多为先天性,需尽早干预以防出血。