什么是脑疝，脑疝有哪些分类？

脑疝是颅内压增高导致脑组织移位嵌入脑池或颅骨间隙的急症，分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、小脑扁桃体下疝等类型。

小脑幕切迹疝：多因幕上占位病变引发，表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对侧肢体肌力下降，意识障碍进展快，需紧急降颅压。

枕骨大孔疝：常由后颅窝病变或幕下占位引起，突发呼吸骤停风险高，早期可出现颈部僵硬、强迫头位，需立即手术减压。

大脑镰下疝：因大脑半球占位导致扣带回受压，可出现对侧下肢轻瘫、排尿障碍，影像学可见中线移位，需结合病因治疗。

小脑扁桃体下疝：先天性或继发性导致扁桃体嵌入枕骨大孔，儿童易合并脊髓空洞症，成人可表现为头痛、眩晕，需神经外科评估。

特殊人群注意：婴幼儿及老年患者颅内代偿能力弱，脑疝进展快，需警惕发热、脱水诱发；妊娠期女性因颅内静脉压升高风险增加，需密切监测。