左侧椎动脉内径1.8mm严重吗

左侧椎动脉内径1.8mm是否严重，需结合患者年龄、症状及血管整体情况判断。若为成年人且无头晕、肢体麻木等症状，可能属生理性变异，不严重；若伴随脑供血不足症状或血管狭窄进展，需警惕。

生理性变异情况：部分健康成年人椎动脉内径可在1.5~2.5mm范围，1.8mm若为稳定状态且无血流动力学改变，通常无需特殊处理，定期复查即可。

病理性狭窄情况：若内径＜2.0mm且伴随斑块形成或血流速度增快，可能提示椎动脉狭窄，需进一步检查脑血管造影明确狭窄程度，避免脑缺血事件。

特殊人群注意事项：老年人、高血压或糖尿病患者，即使内径正常也需控制基础疾病；有吸烟史者应戒烟，避免血管损伤加重。

处理建议：无症状者每1~2年复查血管超声；有症状者需神经科就诊，必要时药物干预或手术治疗。