脑疝有哪几种？

脑疝主要分为四种类型：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝和小脑幕切迹上疝。

小脑幕切迹疝：多因幕上占位性病变（如颅内血肿、肿瘤）导致，常表现为患侧瞳孔先缩小后散大，伴对侧肢体偏瘫，需紧急降颅压处理。

枕骨大孔疝：由颅后窝病变（如小脑肿瘤、血肿）引发，典型症状为突发呼吸骤停，意识障碍进展快，需立即气管插管维持呼吸。

大脑镰下疝：常见于大脑半球占位，因大脑镰下移位压迫对侧大脑前动脉，可出现下肢轻瘫、排尿障碍，需结合影像学定位手术。

小脑幕切迹上疝：罕见，多因颅后窝占位向上推挤小脑幕，表现为眼球运动障碍、意识模糊，需尽早手术减压。

特殊人群提示：老年患者因脑萎缩代偿空间小，症状进展快；儿童需警惕先天性脑积水或占位性病变；妊娠期女性颅内压升高风险需密切监测。