如何区分肛瘘和痔疮，肛瘘和痔疮的区别

肛瘘与痔疮可通过症状、病因及检查区分：肛瘘多有反复流脓、疼痛，与肛周感染或手术史相关；痔疮以便血、脱出为主，常因便秘或久坐引发。

症状表现：肛瘘主要为肛周反复流脓、疼痛，瘘口分泌物刺激皮肤瘙痒；痔疮以无痛性便血（鲜红色滴血）、肛门肿物脱出（内痔）或肛门疼痛（外痔）为特点。

病因差异：肛瘘多继发于肛周脓肿、肛裂或手术，存在内口与外口的窦道；痔疮因肛周静脉丛曲张、肛垫下移，与便秘、久坐、饮食辛辣等有关。

检查特点：肛瘘可通过直肠指检触及条索状瘘管，或行超声、MRI明确内口位置；痔疮需肛门镜观察痔核形态，无瘘管或窦道结构。

特殊人群提示：婴幼儿肛瘘罕见，多需手术治疗；孕妇因腹压增高易患痔疮，需优先保守治疗；糖尿病患者感染风险高，肛瘘需更积极控制血糖。