脑出血是动脉出血还是静脉出血

脑出血主要是动脉出血，占比约80%~85%，静脉性出血相对少见，多与静脉血管畸形、静脉窦血栓等因素相关。

动脉性脑出血：常见于高血压性脑出血，多发生在基底节区（豆纹动脉供血区），因脑内小动脉长期高血压致血管壁薄弱，形成微动脉瘤，血压骤升时破裂出血。脑淀粉样血管病多见于老年人，易反复出血，好发于脑叶（额、顶、枕叶）。

静脉性脑出血：由静脉系统出血引起，如静脉窦血栓形成时，脑静脉回流受阻致静脉压升高，血管破裂出血。此类出血常累及皮质下区域，需结合影像学（如MRV）明确静脉窦情况。

特殊人群注意：高血压患者（尤其老年男性）需严格控制血压，避免情绪激动；脑淀粉样血管病患者（多见于70岁以上人群）需避免抗凝治疗；儿童静脉性出血需排查血管畸形或凝血功能异常。