病情描述:脑出血护理诊断是怎样的
副主任医师 武汉大学中南医院
脑出血护理诊断主要围绕意识、肢体活动、颅内压、营养及心理状态五个维度,结合发病时间(急性期/恢复期)和基础疾病(高血压/糖尿病等)综合判断。
一、意识障碍:GCS评分≤8分提示严重意识障碍,需监测瞳孔变化及生命体征,预防误吸。
二、肢体功能障碍:肌力分级(0-5级)评估瘫痪程度,需定时翻身防压疮,指导关节被动活动。
三、颅内压增高:头痛、呕吐、视神经乳头水肿为典型表现,需抬高床头15°-30°,避免躁动。
四、营养风险:吞咽功能评估(洼田饮水试验),鼻饲患者需控制营养液温度,预防反流。
五、心理问题:焦虑抑郁发生率高,需家属陪伴,采用非药物干预(音乐疗法)缓解情绪。
特殊人群提示:老年患者需加强跌倒预防,糖尿病患者需严格控糖,儿童需避免使用镇静剂。