病情描述:儿童颅内压增高的表现有哪些?
主任医师 上海市第六人民医院
儿童颅内压增高表现为头痛(晨起加重)、呕吐(喷射性)、视乳头水肿,婴幼儿前囟隆起、头围增大,严重时出现意识障碍、瞳孔异常。
头痛:多为持续性,清晨或夜间加重,婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、烦躁。
呕吐:无恶心先兆,呈喷射状,与进食无关,易被误认为胃肠疾病。
视乳头水肿:眼底检查可见视盘充血、边缘模糊,长期可致视力下降甚至失明。
婴幼儿特殊表现:前囟未闭者隆起、张力增高,头围异常增大(>同龄儿均值2个标准差),骨缝分离。
意识与神经症状:严重时出现嗜睡、昏迷,可伴肢体抽搐、瞳孔不等大,提示脑疝风险。
特殊人群注意:早产儿颅内压增高症状隐匿,需结合头围监测;有颅脑外伤、肿瘤病史者需警惕原发病进展。