病情描述:怎么判断颅内压增高
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颅内压增高可通过头痛(晨起加重)、呕吐(喷射性)、视神经乳头水肿等典型症状判断,需结合影像学检查及腰穿测压确诊。
1.头痛:多为持续性胀痛,晨起时因体位变化更明显,咳嗽、低头时加重,是颅内压增高最常见症状。
2.呕吐:常伴随头痛突然发作,无恶心先兆,呈喷射状,因颅内压升高刺激呕吐中枢所致。
3.视神经乳头水肿:眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊,长期可致视力下降,是颅内压增高的特异性体征。
4.意识障碍:严重时出现嗜睡、烦躁甚至昏迷,儿童因囟门未闭可表现为头颅增大、前囟隆起。
5.特殊人群注意:婴幼儿需警惕不明原因哭闹、喂养困难;老年人因脑萎缩代偿力强,症状可能不典型,需结合影像学综合判断。