如何诊断颅内感染？腰穿脑脊液检查很必要

颅内感染诊断需结合临床表现与腰穿脑脊液检查，后者是确诊关键，可明确病原体及炎症指标。

细菌性感染：高热、头痛、脑膜刺激征明显，脑脊液呈化脓性改变（白细胞显著升高、蛋白增高、糖及氯化物降低），需尽快抗感染治疗。

病毒性感染：症状相对较轻，脑脊液白细胞以淋巴细胞为主，蛋白轻中度升高，糖正常，部分需抗病毒治疗。

结核性感染：低热、盗汗、结核病史，脑脊液呈糖和氯化物显著降低、蛋白升高，需长期抗结核治疗。

新型隐球菌感染：隐球菌抗原阳性是关键，脑脊液墨汁染色可发现病原体，需抗真菌治疗。

特殊人群：婴幼儿需注意前囟张力，避免过度镇静；老年患者症状隐匿，需动态监测；免疫低下者需排查机会性感染。