病情描述:蛛网膜下腔出血的用药
副主任医师 武汉大学中南医院
蛛网膜下腔出血的患者需要急诊住院治疗,完善CT或者DSA检查,如果发现有动脉瘤要急诊行手术处理。如果只是内科保守治疗则要使用脱水剂来控制脑水肿,常用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。
然后要使用止血药物,可以使用止血芳酸、止血环酸、止血敏等。另外要帮助患者控制血压,防止血压波动大时发生再出血,建议控制在160/100mmHg以下,常用长效降压药,比如硝苯地平控释片、氨氯地平等。
患者还要使用改善血管功能、防止迟发性血管痉挛的药物,比如尼莫地平,可以先静脉泵入,持续使用10天后改为口服,连续使用4-6个月。
如果患者出现其他并发症再针对并发症用药,出现应激性溃疡时要使用胃黏膜保护剂和抑酸剂,比如磷酸铝凝胶、奥美拉唑等。