烟雾病必须手术吗

烟雾病不一定必须手术，是否手术需结合患者年龄、发作频率、脑缺血风险及影像学特征综合判断。

儿童患者：若频繁发生短暂性脑缺血发作或脑梗死，且药物治疗效果不佳，建议尽早手术干预，以降低脑损伤风险。

成人患者：无症状者可先观察，定期复查脑血管影像；若出现脑缺血症状（如肢体无力、言语障碍）或出血风险高，需考虑手术，常用术式包括直接血管重建和间接血管重建。

特殊人群：老年患者或合并严重基础疾病者，手术需权衡获益与风险，优先选择创伤较小的间接血管重建术；孕妇患者需在病情稳定后，由多学科团队评估手术时机。

术后注意事项：患者需长期控制血压、血糖，避免剧烈运动；定期复查脑血管情况，预防脑缺血或出血复发。