病情描述:脑动脉栓塞怎么治疗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脑动脉栓塞治疗以尽快恢复血流、防止再发为核心,发病4.5小时内优先溶栓,超时间窗或大血管闭塞可考虑取栓。
急性缺血性脑动脉栓塞:立即就医,发病4.5小时内用rt-PA静脉溶栓,符合条件者24小时内可考虑机械取栓,同时控制血压血糖。
心源性脑栓塞:房颤患者需抗凝治疗,如华法林或新型口服抗凝药,需评估出血风险,合并瓣膜病者优先华法林。
动脉粥样硬化性脑栓塞:强化抗血小板治疗,如阿司匹林联合氯吡格雷,他汀类药物长期使用,控制血脂血压,戒烟限酒。
特殊人群:高龄患者需评估肾功能和出血风险,儿童罕见,若发病需紧急手术,孕妇优先非药物干预,产后尽早治疗。