烟雾病一定要做手术吗

烟雾病不一定必须手术，是否手术需结合患者年龄、症状类型及病情进展综合判断。

儿童患者：若出现短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死，且药物治疗无效，建议尽早手术，以预防智力发育障碍或永久性神经损伤。

成人患者：无明显症状、进展缓慢者可药物治疗观察；频繁发作TIA、脑梗死或出血风险高者，应考虑直接血管重建或间接血管重建手术，降低卒中复发率。

特殊人群：老年患者或合并严重基础疾病者，手术风险需个体化评估，优先选择创伤小的间接手术方式，平衡治疗收益与安全风险。

术后管理：术后需长期服用抗血小板药物，定期复查脑血管，儿童患者需关注认知功能恢复，成人需重视血压控制与生活方式调整。